הסיבות להופעת מלזמה
תורשה, חשיפה מוגברת לשמש ללא הגנה, דלקת דרמלית, שינויים הורמונליים כמו הריון ,גלולות נגד הריון, התקן תוך רחמי הורמונלי, חוסר איזון של בלוטת התריס ,סטרס, תגובה פוטוטוקסית לתכשירים שאינם מתאימים. בהיווצרות המלזמה מעורבים תאי גזע, תאי עצב ,כלי דם והורמונים המשפיעים באופן ישיר על היווצרות המלזמה . בבדיקה היסטולוגית (ביופסיה ) יופיעו הממצאים הבאים : מלנין מפושט בשכבה הבזלית ,דנטריטים מסועפים בפיגמנטים, מלנופגים דרמליים (מקרופגים המכילים מלנין), אלסטוזיס סולרי וריבוי של כלי דם .
האזורים הנפוצים להופעת מלזמה הם:
- מרכז הפנים – פיגמנטציה שמופיעה במצח, בלחיים, באף, בשפה העליונה ובסנטר.
- כמו כן, מלזמה יכולה להופיע גם בכתפיים ובזרועות.
- מלרית – לחיים ואף
- מנדיבולרית – אזור הסנטר
סוגי מלזמה נפוצים:
- מלזמה אפידרמלית: בה הגבול מוגדר היטב, צבעה חום כהה, ב ־ WOOD LAMP ההפרעה נראית בבירור וסוג זה מגיב היטב לטיפול.
- מלזמה דרמלית: בה הגבול לא מוגדר היטב, צבעה חום בהיר עד כחול אפור ב־WOOD LAMP הפיגמנט לא נראה וסוג זה אינו מגיב היטב לטיפול.
- מלזמה מעורבת: זוהי מלזמה הנפוצה ביותר, עם שילוב של צבעים כחולים אפורים, בהירים, חומים כהים ב־WOOD LAMP הדפוסים מעורבים והתגובה של סוג זה לטיפול היא חלקית.
הדרך הטובה ביותר היא לנסות לעזור במניעת הופעת המלזמה בגורמים שניתן לשלוט כמו:
- שימוש במקדמי הגנה כל השנה ומומלץ להשתמש בתכשירים שמכילים אבץ וטיטניום דאוקסיד.
- זדיקת טריגרים\ מאיצים- אם קיימים טריגרים הגורמים להחמרה כמו גלולות- מומלץ לחשוב על שינוי.
מה בכל זאת אפשר לעשות אם מגיעים אליכן לקוחות עם מלזמה?
הפנו אותם לרופא עור לאבחון רפואי של עומק המלזמה.
הטיפולים המומלצים ברפואה הם נוסחת גליקמן וטריו לומה הן נוסחאות רפואיות המכילות: הידרוקינון, רטינואיד וסטרואידים. הקסקפרון – חומצה טרנסאקסמית – תרופה דרך הפה המעכבת ייצור פרוסטגלנדינים המעורבים ככל הנראה בהיווצרות המלזמה
מרכיבים פעילים נוספים שניתן למצוא ברפואה ובקוסמטיקה הם: חומצה אזלאית, Prostaglandin E2 inhibitor, אסקורביק אסיד, חומצה גליקולית, חומצה קוג'ית, oligo peptide68, Lignin peroxidase, maslinic acid, 4 n butylresorcinol, cysteamine, tranexamic acid, AHA, בוקציול – תחליף לרטינול, רטינול, אלפא ארבוטין, ניאצינמיד
- תוספי תזונה המכילים אנטי אוקסידנטים שידועים ביכולתם לעכב ייצור מוגבר של מלנין: תמצית רימונים, תמצית ענבים, פיקנוגנול.
- חשוב לזכור שטיפול בטכנולוגיות כגון: מיקרונידלינג, לייזר ו־IPL עלולות להחמיר את הבעיה ויש להפעיל שיקול דעת
2 מאמרים רלוונטיים:
