תרופות פוטוסנסטיביות והנחיות לטיפולי לייזר/היפר פולס
תרופות מסוימות עשויות להשפיע על רגישות לאור השמש – מצב הקרוי 'פוטוסנסטיביות' מאופיין ברגישות מוגברת של העור והיווצרות של נזקים לאחר חשיפה לקרני השמש או קרינה אולטרה סגולה הנפלטת ממנורות ומיטות שיזוף. לעיתים תגובה פוטוסנסיטיבית עשויה להופיע לאחר טיפול בטכנולוגיית לייזר ,IPL ופוטותרפיה .
חשוב לציין כי תגובה פוטוטוקסיות נובעת בדרך כלל מחשיפה לקרינת השמש 315-400 ננומטר כאשר חלק מהתרופות מציגות רגישות לקרינת האור הנגלה של עד 460 ננומטר.
עבור מכשירי לייזר/IPL המציגים אורכי גל מעל אורכי גל מעל 460 ננומטר, יש סבירות קטנה מאוד לתגובה כזו עבור הרוב המכריע של התרופות.
1. אורכי הגל שבהם אנו מטפלים הם מעבר ל460 ננומטר
- ישנה חשיבות רבה לאיסוף נתונים מדויק מהלקוח
- אחת מהשאלות הבולטות משויכת לנטילת תרופות קבועות
- המטרה היא לאתר מראש היתכנות לתגובה פוטוסנסיטיבית, אך אין זה אומר שלא ניתן יהיה לבצע טיפול
ישנן תרופות שיש להמתין מספר ימים – שבועות בטרם מבצעים טיפול וישנן תרופות שמומלץ לבצע בדיקת רגישות ולאמוד את תגובת העור 48-72 שעות לאחר הטיפול . ישנם מצבים בהם תגובה עשויה להופיע לאחר מספר טיפולים.
מהי פוטוסנסטיביות ?
פוטוסנסטיביות היא מצב המאופיין ברגישות מוגברת לאור, במיוחד לאור UV. זה מתייחס להתפתחות של תגובה עורית כתוצאה מהשפעות משולבות של אור ותרופות מסוימות , שינויים הורמונליים, טראומה או סיבות כימיות. תסמינים כלליים: אריתמה (אדמומיות) הדומה לכוויות שמש. חשיפה לחומר כימי או לאור בלבד אינה מספיקה כדי לגרום לתגובה רגישות לאור.
כאשר מתרחשת פוטו-אקטיבציה של חומר כימי, עלולה להיווצר תגובה פוטו-טוקסית או פוטו-אלרגית.
מהי תגובה פוטו- טוקסית?
פוטו – אור /קרינה
טוקסי – רעיל
הכוונה למצבים בהם יש בעור תרופה או כימיקל כלשהו שעובר שפעול על ידי חשיפה לקרינה מסוימים. בד"כ קרינת ה UVA גורמת לכך , אך גם קרינת UVB וקרינת האור הגלוי עשויים לגרום לכך. התגובה העורית מוגבלת לאזורים שנחשפו לאור והיא לרוב חולפת ותיפסק לאחר הפסקת הטיפול התרופתי וסילוקו מהגוף. תסמינים של תגובה פוטוטוקסית כוללים תחושת צריבה או צריבה ראשונית ואחריה אדמומיות ודלקת. במקרים חמורים עלולות להיווצר שלפוחיות. פריחה בדרך כלל מתייבשת ומתקלפת תוך מספר ימים. היפרפיגמנטציה עלולה להתרחש בתגובות פוטוטוקסיות אם נמשכים מינונים גבוהים מתמשכים של התרופה וחשיפה ארוכת טווח לאור השמש.
מהי תגובה פוטו – אלרגית
תגובה פוטו – אלרגית – מופיעה בדרך כלל כאשר קרני השמש משנים את התרכובת של תכשיר כלשהו לטיפול בעור. שינוי זה גורם לתגובה של מערכת החיסון. בליטות נפוחות, שלפוחיות, או כתמים אדומים גדולים, עלולים להופיע תוך 20 שניות בלבד אחרי החשיפה לשמש, אך בדרך כלל תגובה זו מופיעה לאחר יום אחד עד שלושה ימים.
